移植１１例目（２０１２）

３月９日（Fredag)

病院に到着すると、既にドナー手術は終了していた。

０：００　back tableが開始。　

ドナーは５４歳、くも膜下出血で脳死と判定された様だ。

１：３０　移植開始。

レシピエントは５４歳、多発性肝嚢胞・腎嚢胞で移植適応となった。
今回は肝・腎の同時移植を行う。

肝臓は嚢胞姓病変のため、腹腔内のほとんどを占拠している状態であった。
腹痛など、かなり辛い日常生活だったと思われた。

今回の移植も仲良くしているfellow（実際はこの三月の昇進し、指導的立場になった）が執刀するという事でサポートに徹する。上司は手術に参加せず見守るとの事。

慎重に、迅速に移植を進めていく。
お互い気が合いスムーズに移植が進む。
血管吻合終了し、再還流後に上司が状態を確認に来た。
移植した肝臓、血流を確認し、ＯＫサインを出してくれた。

肝移植が終了しようとしていたところに再び上司が手術室へ。

”ＭｒＯＯ，今日の午前に予定されている肝切除はちょっと問題症例で、助手がいないので、このまま残って手術に参加してくれないか？”

本来は移植終了したら家に帰るハズだったのだが・・・。
それだけ信頼されている事なのかも？　と考え、厳しいが残り手術に参加する事に。

６：００　約５時間で肝移植を終了し、泌尿器科の先生に交代。

９：００　肝切除開始。

胆嚢摘出後の胆管狭窄？でＰＴＣが３本留置されている症例であった。
年齢は３４歳。

ＰＴＣの造影では右肝管が狭窄しており、之が原因となり胆管炎を繰り返している様子。
おそらく胆嚢摘出の際に総胆管（総肝管？）を損傷したものと思われる。

治療計画は、肝右葉切除を行い、左肝管・空腸吻合を行う。
しかし今回が三回目の手術。
困難を極める事は確か・・・・。

上司と２人で手術開始。
この患者さんはおそらくかなり苦しんだと思う。

確かに眠いが、この患者さんの為を思うと、不思議と力がわいてくる。

”思いを力に代えて”　　先人たちの言葉である。

約６時間で終了。

１５：００　へとへとになりながら病棟へ。
仲間たちから温かい言葉をかけられ、救われる。

１６：００　家へ。

天気も春らしくなり、すがすがしい気持ちになる。

少し食事を取り、自分へのご褒美にビールを頂く事に。

約３６時間勤務が終了。

妻としばし話をする。
特に夜間移植があるとき、妻をほったらかしにしている。
大変申し訳無く思う。
しかし妻がいてくれるから、仕事に集中出来る環境がある。

いつも感謝。


Til min kone

Hvordan går det？

I dag blev du her i vores huse alene, mens jeg arbejder på hospitalet.
Hvad laver du i huset？

Måske bruger du på kedeligt tid alene.
Jeg synes, jeg undskyld dig at bliv her alene i huset, på transplant tid.

Så på lørdag nyder vi at spise og bruge meget tid og slappe af, også gå en tur sammen i byen.
Hvor skal vi gå på lørdag？

Mange tak.